美国北卡罗来纳州温斯顿-塞伦Wake Forest大学医学院的研究人员的一项最新研究显示，心血管疾病风险与蛋白尿（尿液中蛋白质水平较高）有关，尿蛋白是医生经常检测的项目，提示侵犯性肾病、心脏病和中风的风险增加，但是与人种有关。
    研究发表在《Diabetes Care》杂志的一月刊上。
    “蛋白尿是人们已长期接受的心脏病风险指示剂，但是对黑人的指示作用远不如对白人的，”肾脏病学部主任和研究主要负责人Dr. Barry Freedman说。“医药界普遍认为患者的尿液中蛋白质越多，心脏病和中风的风险就越大，对白种人来说确实如此。”
    他补充说：“我们的研究显示尿液中蛋白质过量（有侵犯性肾病且患糖尿病的患者普遍如此）与白人患者的主动脉中出现钙沉积密切相关，但是黑人没有这种情况。因此，蛋白尿似乎与白种人的心脏病风险增加有关。可能有生物学因素造成白人患心脏病而让黑人免于患心脏病。”
    Freedman说普通人群中黑人患心脏病的风险高于白人：血压和LDL胆固醇水平更高，糖尿病患者的血糖水平更高。因此黑人患心脏病的风险高于白人，他说。
不过几个大型研究显示尽管黑人动脉硬化的风险因素较多，但是他们的心脏动脉中钙的含量较低，只有白人的八分之一。此外，在与白人受到同等待遇的医疗护理的条件下，黑人糖尿病患者患心脏病的风险只有白人的一半，说明黑人在某种程度上似乎不受这些风险因素对心血管疾病的影响，Freedman说。
    本研究中Freedman及其同事研究了生物学因素是否使黑人（尤其是糖尿病患者）免于心脏病。他们评估了尿液中过量的蛋白质分泌（这是白人患心脏病的主要风险因素）也是黑人患心血管疾病的风险因素。他们检测了835名白人和393名黑人的尿蛋白水平，所有研究对象都有糖尿病。根据研究对象的主动脉的钙沉积情况，也检测了他们的动脉粥样硬化情况。  
    研究人员发现白人尿液中的蛋白质含量较高与动脉粥样硬化程度较高直接相关。但是没有在所研究的黑人人群中发现这种关系。
    “结果是尿蛋白（它是人们普遍认可的钙沉积预测因素和长期信赖的心脏病风险因素）对白人的指示作用要强于黑人，” Freedman说。此发现很重要，Freedman补充说，因为与白人相比，有糖尿病和肾衰竭的黑人在开始肾替代治疗（透析）后存活时间明显更长，而患心脏病的几率较低。
    “有肾病且开始透析的多数患者的蛋白质长年漏入尿液中，”Freedman说。“与白人患者相比，尽管黑人患者的风险因素较多（包括尿液中蛋白质较多），但他们透析后普遍存活时间更长，并且在疾病晚期表现很典型，可被肾病医生观察到。”     
    该发现首次提出人们普遍认可的心血管疾病风险因素“尿蛋白”对动脉粥样硬化的影响有人种差异。研究人员进一步提出白人可能有遗传因素与心血管疾病和心脏病风险较高有关，而黑人有保护性的遗传因素。
    本研究的下一阶段即美国黑人糖尿病心脏病研究，将试图找出对使黑人免患心脏病的基因变体和让白人患心脏病的基因变体。
原文链接：
http://www.urosource.com/home/headline-news/headline-news/view/article/excess-urine-protein-linked-to-heart-disease-risk-in-whites-but-not-blacks/?tx_ttnews%5BbackPid%5D=460&cHash=5d4b7a6b96